עייפות הינה תופעה נפוצה בחברה בה אנו חיים: מתח, לחץ, דאגות, ילדים קטנים, בעיות כספיות, שעות ארוכות בעבודה, חום ולחות – לא פלא שרבים מתלוננים על עייפות, קושי להתרכז, חוסר חיוניות ואנרגטיות. למעשה, רבים אפילו לא מתלוננים, אלא חיים עם זה שנים רבות וחושבים שכך זה צריך להיות. בדרך כלל
העיפות קטנה אחרי סוף שבוע או אחרי חופשה. אך לפעמים זה לא קורה והעייפות נמשכת שבועות ואף חודשים ללא הפוגה. במקרים אלה חשוב למצוא את הסיבות לעייפות ולטפל בהן. לעתים העייפות עלולה לאותת על מחלה קשה, שאיתור מהיר שלה יכול להציל חיים, ולפעמים יש לה סיבות יותר קלות לטיפול, שקשורות בין היתר לתזונה.
אתייחס למספר סיבות שכיחות לעייפות:
1. חוסר שתייה – אחת הסיבות השכיחות ביותר לעייפות ותשישות, במיוחד כשחוסר השתייה הוא כרוני. רבים אינם שותים מספיק נוזלים במשך שנות חייהם. הגוף מסוגל להתגבר בצורה זאת או אחרת על החסר בנוזלים, אך התגברות זו עולה מחיר כבד – שיבוש בפעילות מערכות שונות, כולל כליות, לב, מוח ועוד.
אנשים מבוגרים, בגילאי 60 פלוס נמצאים בסיכון מוגבר כתוצאה מירידה בתחושת הצמא. אחת התופעות המורגשות והבולטות – עייפות ותשישות עד כדי בלבול. כדי לשפר את המצב יש לשתות באופן כללי 8-10 כוסות (של 200 מ”ל) לנשים ו-10-12 כוסות לגברים. השתייה כוללת את כל סוגי הנוזלים, אפילו קפה ותה, אך
ברור שכדאי להימנע ממשקאות המכילים סוכר ו/או אלכוהול, כדי לא לעלות במשקל.
2. דיאטות קשות או חוסר מזון. כשחסר אוכל – חסרים בעצם חומרי בנייה ותחזוקת הגוף. הגוף, על כל רקמותיו ואבריו, מתחיל להתפרק, מסת השריר, העצם וגם האברים הפנימיים יורדת, קשה לגוף לתפקד בחסר, ועייפות היא חלק בולט במצבי תת תזונה. דיאטה דלת קלוריות לאורך זמן מזיקה בצורה משמעותית
ביותר, ולא סוד שחולות באנורקסיה סובלות מעייפות קיצונית. כדאי לוותר על דיאטות קשות ולא מאוזנות, גם במחיר של ירידה מתונה יותר במשקל. יותר טוב להיות בריא ושמנמן מאשר חולה ורזה.
3. מחסור בברזל. ברזל הנו חלק מהמוגלובין הנמצא בכדוריות הדם האדומות. תפקידו הוא לקשור חמצן, החיוני לתפקוד כל תאי הגוף, ביניהם תאי המוח. בין תופעות הרבות של אנמיה בולטת תופעה של עייפות ותזונה לא מספקת של המזונות המכילים ברזל (סוגי בשר ודגים, קטניות, פירות יבשים) ואבודי דם טבעיים
(ווסת, לידות) או חולניים (פוליפים או סרטן במעי הגס, כיב קיבה ועוד). מי נמצא בקבוצות סיכון לחוסר ברזל: נשים בתקופת הפוריות, נשים הרות ומיניקות, צמחונים, ילדים ומתבגרים בתקופות הצמיחה המואצת, קשישים. כדי למנוע חסר בברזל, יש לאכול סוגי בשר או דג לפחות 3 פעמים בשבוע או מזונות צמחיים
המועשרים ברזל (לדוגמה, דגני בורק המועשרים בברזל). במקרים רבים יש צורך בנטילת תוספי ברזל בצורת כדורים, כמוסות או טיפות. כדי לבדוק חוסר ברזל, יש לעשות בדיקות דם כדלקמן: ספירת דם,iron (ברזל), ferritin )פריטין), transferrin )טראנספרין).
4. מחסור בוויטמין B12 גורם לעייפות קשה, תשישות, סחרחורות, שכיחה, כאבי ראש, ועוד. לפי סטטיסטיקה, כ-30-40% מהאוכלוסייה הבוגרת הבריאה סובלת ממחסור בוויטמין B12. הוא נמצא רק במזון מן החי (כמו סוגי בשר, דגים, חלמון ביצה). קבוצות סיכון: הצמחונים/הטבעונים,
קשישים, ורבים אלה שלא סופגים את הוויטמין. יש לבצע בדיקת דם פשוטה ל- B12. טיפול: להוסיף לתפריט סוגי בשר ודגים, ליטול כדורים או במקרים חריפים לקבל זריקות.
5. היפותירואידיזם (ירידה בפעילות בבלוטת התריס). אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס מרגישים עייפות קשה, ישנוניות ותשישות. תת פעילות של בלוטת התריס פוקדת כ-10% מהנשים ומעט גברים. יש לבדוק בדם את רמת ההורמונים T3,T4 ו-TSH. הטיפול התרופתי מסייע לפתור את הבעיה
ביעילות.
6. סוכרת וטרום-סוכרת גורמים לעייפות. בתהליך הטרום סוכרתי (סוכרת סמויה), התלונה העיקרים היא עייפות ותשישות. בסוכרת קלינית העייפות מופיעה במצבים של יציאה מהאיזון של חולה סוכרתי. הופעת עייפות צריכה להדליק אור אדום לחולה הסוכרתי ולגרום לו לפנות לרופא באופן מיידי. אבחון סוכרת: בדיקת רמת
הסוכר בדם, העמסת הסוכר, Hb1Ac. טיפול במחלה: דיאטה, פעילות גופנית מתאימה, תרופות דרך הפה ואם יש צורך – הזרקת אינסולין.
7. השמנת יתר גורמת לרבים לעייפות, וזאת עקב עומס פיזי (משקל עודף) ומטבולי (תפקוד לקוי) על כל מערכות הגוף. ירידה במשל מקלה בהרבה על העייפות ואף יכולה להעלים אותה לחלוטין.
8. תסמונת דום נשימה (sleep apnea), תופעה ממנה סובלים רבים מבעלי משקל עודף, מתבטאת בעצירות קצרצרות של נשימה בזמן השינה במשך הלילה, וגורמת לאספקת חמצן לא תקינה ועייפות ותשישות בקימה בבוקר. נחירות, גם אצל אלה שאינם סובלים מדום נשימה, משבשות במידה רבה את איכות השינה
וגורמות לעייפות קשה, בעיקר בבקרים. ירידה במשקל משפרת את התופעות. במקרים רבים יש צורך לפנות למעבדת שינה ולקבל ייעוץ וטיפול.
9. דיכאון גורם לעייפות קשה, חוסר כוח לקום ולעשות דברים, רצון להישאר במיטה ולא לזוז במשך כל שעות היום. דיכאון מופיע בנשים יותר מאשר בגברים – כרבע עד שליש מהנשים סבלו מדיכאון קליני לפחות פעם אחת במשך חייהן בעקבות אירועים שונים. אין בדיקות דם שמראות דיכאון, לכן חשוב לפנות לפסיכיאטר
לאבחון. קבלת טיפול תרופתי משנה לטובה את חיי המטופלים. ביחד עם שאר התופעות נעלמת גם העייפות.
10. מחלות זיהומיות, במיוחד כרוניות, הנגרמות על ידי חיידקים, וירוסים וטפילים, יכולות לגרום לעייפות מתמשכת. למחלות כאלה שייכות דלקת ריאות, דלקת בשלפוחית השתן, מונונוקלאוזיס (מחלת הנשיקה) ועוד. לכן חשוב לבדוק את המצב הבריאותי ולשלול זיהומים.
11. תסמונת העייפות הכרונית (מחלת היאפים). מחלה מסתורית, שחלק מהרופאים חושבים שאיננה קיימת, לעומת חלק אחר שמנסים (ללא הרבה הצלחה) לעזור. לא משנה מה חושבים הרופאים, אלה שסובלים ממנה סובלים סבל רב וממושך לא רק פיזי אלא גם נפשי, במיוחד אם נופלים על רופא שאינו מאמין במחלה וחושב
שהמטופל חולה בנפשו. כ-90% מהסובלים מעייפות כרונית עברו מונונוקלאוזיס (מחלת הנשיקה), כך שבבדיקת הדם אפשר לזהות נוגדנים לוירוסים שונים, כמו אפשטיין בר (EBV) או מגאלו וירוס (CMV). מחלות ויראליות עלולות לפגוע בחלק מהאנשים ואין הרבה אפשרויות לטפל בהם. אנשים אלה סובלים מעייפות קשה
ביותר, עד כדי חוסר יכולת לקום מהמיטה, חלקם מפסיקים לעבוד ולתפקד. הטיפול כולל שינוים בתזונה, מתן תוספי מזון, פעילות גופנית, במיוחד במים, מסאז’ים. בדרך כלל, התופעות נעלמות עם הזמן.
12. מחלת לב. רבים חשים עייפות גדולה כסימן ראשוני להתפתחות אירוע לבבי, במיוחד בקרב נשים. בהופעה של עייפות קשה ובלתי מוסברת במיוחד על רקע מחלת לב ידועה או היסטוריה משפחתית של מחלות לב, כדאי לפנות מיידית לעזרה רפואית.
13. ישנן תרופות שגורמות לעייפות, כמו לאלרגיות וקצרת (אנטיהיסטמינים), להורדת לחץ דם, להרגעה, סטרואידים, משתנים, משככי כאבים, חלק מהתרופות האנטי-דיכאוניות. ועוד. גם אנטיביוטיקה עלולה לגרום לתשישות אצל רבים.
14. מחלות כמו טרשת נפוצה (multiple sclerosis), ומחלות אוטו אימוניות (זאבת, דלקת פרקים) מלוות בעייפות. ההתייחסות למחלות אלה היא מעבר למסגרת מאמר זה.
15. הסיבה הנפוצה והפרוזאית ביותר לעייפות היא חוסר שינה. תופעה זו נפוצה ביותר בקרב
– צעירים וצעירות, תיכוניסטים וסטודנטים, שהם גם בליינים וגם לומדים הרבה
– אנשים שעובדים במשמרות, במיוחד אלה שמתקשים להשלים שעות שינה בשעות היום ובמיוחד נשים, שעבודה בלילה אינה פוטרת אותן מעבודות הבית וטיפול בילדים
– הורים לילדים קטנים שאינם מניחים לישון בלילה
– אנשים מבוגרים ששינתם מופרעת, לא נרדמים, מתעוררים הרבה פעמים בגלל צורך ללכת לשירותים וכו’.
– נשים בתקופת גיל המעבר בה חוסר ההורמונים גורם לשינה לא סדירה
במקרים אלה כדאי מאוד למצוא דרך לפתור את בעיית השינה, כל מקרה לגופו של עניין, כולל לעתים תרופות אם אין ברירה.
16. תחילת הריון מאופיינת בעייפות כבדה. עם התקדמות של הריון מצב זה הולך ומשתפר. בדיקת הריון יכולה לעזור בהבנת סיבת העייפות, אך כמובן לא בעייפות עלמה.
17. חורף הוא תקופה שלרבים גורמת להיות יותר עייפים. אחד ההסברים לתופעה זו הוא ירידה ברמת הסרוטונין במוח עקב התקצרות שעות היום, וכתוצאה מכך – עייפות המתמשכת כל החורף. כאילו הדבר הכי טוב הוא להיכנס מתחת לשמיכה, ובדומה לדוב להירדם ל-3 חודשים. בחורף באמת ישנים יותר, מצוברחים יותר וגם
אוכלים יותר. פתרון אפשרי הוא לחזק את התאורה בבית, להדליק את כל האורות ברגע שנכנסים למשרד או לבית, ולא לחסוך בחשמל על תאורה. תרגישו הרבה יותר טוב. פתרון נוסף להעלאת הסרוטונין הוא לאכול יותר פחמימות מורכבות, כמו לחם, פסטה, אורז, גריסים, קטניות, הרבה ירקות, מרקי ירקות וכדומה,
בארוחות קטנות כל 3-4 שעות. כל האמצעים האלה עשויים לעזור להרגיש פחות עייפים.
במידה ומרגישים עייפות בלתי מוסברת מתמשכת חייבים לעשות ברור מקיף, בדיקות דם, הדמיה וכו’ ואם הסיבה היא תזונתית – לפנות לייעוץ תזונתי.
אולגה רז, ראש המחלקה לתזונה במרכז האוניברסיטאי אריאל, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה במרכז הרפואי איכילוב, מחברת ספרים “לאכול לחם ולרזות” ו”מרזים עם אולגה רז”
www.olgaraz.co.il
אם גם אתם רוצים לדעת וליישם איך לשפר את בריאותכם, תפנו לדר’ אולגה רז ותרשמו לקבוצות או לייעוצים אישיים ותשנו לכם את החיים: 0524266934 או 036094147 או צרו איתנו קשר עכשיו.