כבד שומני

יותר ויותר אנשים מתעניינים בבעיה בריאותית שנקראת כבד שומני.

ישנם מטופלים רבים שבאים כדי שאטפל בתופעה זו, וישנם גם כאילה שבמשך הטיפול בבעיות בריאות שונות, אני מגלה שהם סובלים מכבד שומני.

מהו כבד שומני

כבד שומני הוא תופעה שכיחה מאוד, כ-35% מאוכלוסיית העולם מדווחים כסובלים ממנה.  לצערי, המספר האמיתי כנראה גבוה הרבה יותר, משום שרבים הסובלים מכבד שומני אינם מאובחנים. זו מחלה שקטה וערמומית בדומה לסוכרת ויתר לחץ דם, עד שהיא פורצת וגורמת לסבל רב.

למה כבד שומני מסוכן? 

אם כבד שומני לא מטופל תזונתית בזמן, הוא עלול להפוך לריקמה צלקתית, לשחמת כבד (Liver cirrhosis) – מחלה מאוד קשה שגורמת סבל רב, דורשת השתלה וגורמת לתמותה, ואף לסרטן הכבד בכ-7% מחולי שחמת.

אין תרופה לכבד שומני, הטיפול היחיד היעיל הוא שינוי בתזונה, ויש תוספי תזונה שיכולים לסייע לדיאטה. אם מאבחנים את הבעיה מוקדם, אפשר על ידי שינוי בתזונה לשפר את המצב ולהחזיר את הכבד לתיפקוד תקין יותר.

מה גורם לתופעת הכבד השמומני.

לכבד שומני גורמים רבים, ביניהם השמנה, במיוחד השמנה ביטנית (גם אצל אנשים רזים), סוכרת, שחלה פוליציסטית, רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם, תזונה לקויה, הריון, ירידה מהירה במשקל, תרופות מסוימות, גורמים גנטיים ועוד.

איך מאבחנים?

עושים בדיקת דם שגרתית לאנזימי הכבד – GOT, GLT ו-GGT.  אם רמתם מוגברת, כנראה שמדובר בכבד שומני.  הבעיה היא שלפעמים האנזימים תקינים ובכל זאת יש כבד שומני. כדי לגלות זאת, אני שולחת מטופלים שיש לי חשש לגביהם לבדיקת אולטרסאונד של הכבד.

מה הכי הרסני לכבד מבחינת המזון?

• כל המאכלים שמכילים סוכרים, לא משנה איזה – סוכר חום, לבן, סירופ מייפל, סילאן, אגבה, דבש, גלוקוזה, ובמיוחד פרוקטוזה וסירופ תירס – הרסניים ביותר לכבד.
• עודף שומנים רווים (מן החי) ושומני טראנס
• מזון אולטרה מעובד, כמו נקניקים, נקניקיות, ודגני בוקר וחטיפים, במיוחד מתוקים, שלמרות השיווק האגרסיבי שמציג אותם כאוכל בריא – הרבה בריאות אין שם.
• ארוחות גדולות, דשנות, כמו בערבי שישי, בחגים ובאירועים למיניהם.

אחד מתוספי התזונה שבמחקרים רבים הראה השפעה חיובית על כבד שומני הוא הצמח גדילן מצוי.

טיפול בכבד שומני

עדיין אין תרופה לכבד שומני והדרך היחידה של טיפול בכבד שומני היא שינוי תזונתי ולעתים תוספי תזונה מסוימים.

טיפלתי ואני מטפלת באנשים רבים עם כבד שומני, וההצלחה של השינוי התזונתי מאוד גדולה – האנזימים חוזרים לתקינותם, ותוצאות ההדמיה משתפרות. הדיאטה קלה לביצוע,  טעימה ומביאה תוצאות.

אם גם אתם רוצים לשפר את בריאותכם, לרדת במשקל התקשרו לטלפון 0524266934 או צרו איתנו קשר עכשיו בטופס באתר.

כבד שומני: שאלות ותשובות

אני מטפלת באנשים עם כבד שומני כבר שנים, ובשנים האחרונות המגמה מתגברת.  זו ממש מגפה ‑‑ כ‑‑30% מהאוכלוסייה סובלים מבעיה זו.  אז להלן כמה תשובות בקשר לזיהוי וטיפול בבעיה:

שאלה 1: איך מגלים כבד שומני?

תשובה 1: בדיקת דם שגרתית יכולה לאתר עלייה באנזימי הכבד, GPT, GOT ו‑GGT, אבל לעתים קרובות כמות האנזימים תקינה גם כשהכבד שומני, כך שיש צורך לוודא באמצעות בדיקת אולטרסאונד של הבטן העליונה. יש בדיקות יותר מעמיקות, כמו fibro scan שמראה עד כמה הכבד מצולק. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15831-fatty-liver-disease

שאלה 2: את מי שולחים לבדיקת אולטרסאונד?

תשובה 2: לצערי, רופאים רבים לא שולחים את המטופלים כאשר אנזימי הכבד שלהם תקינים, ולצערי, לפעמים גם כשהם לא תקינים.  אני מפנה רבים לאולטרסאונד, גם כשהאנזימים גבוהים, וגם במקרים הבאים, ובכך עוזרת בגילוי מוקדם של הבעיה:

1. עודף משקל
2. השמנה ביטנית
3. סוכרת
4. רמת הטריגליצרידים (שומנים) גבוהה בדם
5. שחלה פוליציסטית
6. תזונה לקויה וחשש לדיסביוזה ‑ הפרת האיזון בין חיידקים ידידותיים ופתוגניים במעי
7. שינה מעטה ולא איכותית
8. אורח חיים יושבני
9. סיבות גנטיות

https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/#:~:text=Non%2Dalcoholic%20fatty%20liver%20disease%20(NAFLD)%20is%20the%20term,cirrhosis%2C%20if%20it%20gets%20worse.

שאלה 3: מה קורה אם לא מטפלים בכבד שומני?

תשובה 3: אם לא מגלים את הבעיה בזמן ומטפלים בה, עלולה להיגרם שחמת כבד, שדורשת השתלת כבד, ולפעמים גם סרטן בכבד. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567

שאלה 4: האם יש טיפול תרופתי לכבד שומני?

תשובה 4: עדיין לא נמצא טיפול תרופתי, למרות שמתנהלים מחקרים רבים שמנסים לגלות טיפול כזה.

שאלה 5: מה הטיפול המועיל בכבד שומני?

תשובה 5: הטיפול המועיל ביותר הוא דיאטה מיוחדת לכבד שומני, יחד עם פעילות גופנית, אפילו קלה, ותוספי תזונה מתאימים.

שאלה 6: מהם הגורמים העיקריים בתזונה שתורמים לכבד שומני?

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/diagnosis-treatment/drc-20354573#:~:text=Treatment%20for%20NAFLD%20usually%20starts,weight%20or%20more%20is%20recommended.

תשובה 6:

1. 1. כל סוגי הסוכר, כולל סוכר חום, לבן, גלוקוזה, מאפים, ממתקים וכדומה, ובמיוחד סוכר פירות, פרוקטוזה, כמו במיצי פירות(!), דבש, סילאן, סירופ תירס, ומייפל.
   2. עודף שומנים רווים (מן החי) ושומני טראנס.
   3. ארוחות גדולות ודשנות, כמו בערבי שישי, בחגים, ובאירועים למיניהם.

https://liverfoundation.org/liver-diseases/fatty-liver-disease/nonalcoholic-fatty-liver-disease-nafld/ >

שאלה 7: האם תזונה מותאמת אישית עוזרת ומשפרת את המצב?

תשובה 7: תלוי מי נותן את הדיאטה, אבל אם המצב מזוהה לפני שמאוחר מדי, ברוב המקרים אפשר להוריד את רמת האנזימים באופן משמעותי, וכעבור 6‑7 חודשים של טיפול, כשמבצעים אולטרסאונד חוזר, רואים שמצב משתפר ואין זכר לכבד שומני.  ברור שאם מפסיקים את התזונה המותאמת אישית, הבעיה חוזרת. https://www.healthline.com/health/fatty-liver-diet

שאלה 8: האם הדיאטה קשה לביצוע?

תשובה 8: ממש לא, היא מותאמת אישית לצרכים של המטופל, כולל בדיקות הדם, טעם אישי, אורח חיים, שעות העבודה, מצב משפחתי וכדומה.