בנושאי תזונה תמיד יש וויכוחים ואי הסכמות, כמו בעצם בכל נושא, ויש גילויים חדשים והבנות חדשות.
בראיון טלוויזיוני דיברתי על נושא הבנת המשמעות של BMI – אינדקס מסת הגוף, שהנוסחה שלו היא המשקל בקילוגרמים מחולק בריבוע הגובה במטרים. יש הגדרות ל-BMI תקין, נמוך וגבוה.
בטבלה אנחנו רואים את סיווג ה-BMI המקובל עבור אנשים מתחת לגיל 65.
טבלת משקל BMI
| רמת השמנה | מדד BMI |
| תת שמקל | קטן מ- 18.5 |
| תקין | 18.5 – 24.9 |
| עודף משקל | 25 – 29.9 |
| השמנה | 30 – 34.9 |
| נשמנה חמורה | מעל 35 |
איך להתייחס למספרים אלה ועד כמה הם משקפים את המצב הריאלי של הגוף שלנו?
באופן עקרוני, המדד משקף פחות או יותר לאיזו קטגוריה של משקל אנחנו שייכים.
יחד עם זאת, הוא בכלל לא לוקח בחשבון את מסת השומן והשריר. לדוגמה, אדם ספורטיבי, שמפתח את מסת השריר, עלול למצוא את עצמו בקטגוריה של עודף משקל, או אפילו השמנה. האם זה אומר שהוא צריך לרדת במשקל?
לא ולא.
אדם עם BMI תקין והשמנה ביטנית יכול למצוא את עצמו בקטגוריה של BMI תקין, כשלמעשה יש לו גורמי סיכון בריאותיים מעבר למשקל, כמו סוכרת, כבד שומני וכדומה.
סיווגי ה-BMI בגילאים מעל 65 שונים מאלה של אנשים יותר צעירים, כך שהתחום 24-30 נחשב כ-BMI תקין, וזאת משום שבממוצע, מסת השריר בגילאים אלה נמוכה יותר, ומסת השומן גבוהה יותר. הגיל 65 נבחר באופן די שרירותי, ולכן כל הערכים הללו אינם מדויקים. כמובן גם ערכי ה-BMI אצל ילדים שונים מאלה של מבוגרים. לא פעם מגיעים אלי אנשים מבוגרים שרוצים לרדת במשקל, ואני משכנעת אותם שלא לרדת, משום שירידה במשקל בגיל המבוגר מלווה באיבוד גדול במסת השריר.
השימוש ב-BMI נפוץ מאוד במחקרים, במיוחד במחקרים אפידמיולוגיים, משום שבמקרים אלה זה בהחלט מאפשר להגדיר את האוכלוסיות שבמחקר.
אני אישית לא משתמשת ב-BMI ברוב העבודה שלי, פרט לחישוב בחולי אנורקסיה, ולצורך המלצה לרופא למתן טיפול להרזיה בזריקות, שם יש דרישה לערכי BMI מוגדרים. האדם ששוקל 120 קילוגרמים יודע שהוא בעודף משקל גדול גם בלי BMI.
בטיפול באנשים בכלל ואלה שבעודף משקל בפרט, חשוב לראות את פיזור השומן בגוף, ולהבחין בהשמנה ביטנית. איך עושים את זה? עם סרט מדידה פשוט. יש גם סוגי מאוזניים שמודדים אחוזי השומן בעזרת שיטת ביו אימפדנס. זה עובד מצוין ואפשר להשיג מזנאים כאלה בקלות.
מה שחשוב הוא התאמה אישית למטופל, בהתחשב בכל הבעיות שיש לו, בבדיקות הדם שלו, בטעמו ובאורח חייו, ולתת לו תוכנית תזונתית מותאמת אישית כדי לפתור או להקל על שמירה על המשקל ועל הבריאות.
יש לכם שאלות? אתם רוצים לשפר את בריאותכם, לרדת במשקל התקשרו לטלפון 052-4266934 או צרו איתנו קשר עכשיו בטופס באתר.